Anus je mišićni kanal kroz koji stolica izlazi iz tela. Kod odraslih, anus je dugačak oko inč i po, a ima oblogu koja sadrži krvne sudove, osetljive nervne završetke i šest do osam malih analnih žlezda. Analna pukotina, takođe nazvana anorektalna pukotina, je linearna pukotina ili suza na koži anusa. Većina analnih fisura se dešava kada velika, tvrda stolica preterano rasteže analni otvor i pocepa delikatnu analnu kožu.
Ređe se analne fisure razvijaju zbog produžene dijareje, inflamatorne bolesti creva ili polno prenosivih bolesti koje zahvataju anorektalnu oblast. Akutne (kratkoročne) analne pukotine su obično prilično površne i plitke, ali hronične (dugotrajne) analne pukotine mogu se protezati dublje kroz analnu kožu da bi otkrile površinu mišića ispod.
Šta je Analna Fisura
Analna fisura je posekotina ili rascep koji se javlja u anusu (otvor kroz koji stolica izlazi iz tela) koji se proteže nagore u analni kanal. Fisure su uobičajeno stanje anusa i analnog kanala i odgovorne su za šest do petnaest procenata poseta hirurgu debelog creva i rektalnog (kolorektalnog) hirurga.
One podjednako pogađaju muškarce i žene, mlade i stare. Fisure obično izazivaju bol tokom pražnjenja creva koji je često jak. Analna fisura je najčešći uzrok rektalnog krvarenja u detinjstvu.
Analne pukotine se javljaju u specijalizovanom tkivu koje oblaže anus i analni kanal, zvanom anoderma. Na liniji neposredno unutar anusa koja se naziva analna ivica ili intersfinkterični žleb koža (dermis) unutrašnje zadnjice menja se u anodermu.
Za razliku od kože, anoderma nema dlačice, znojne žlezde ili lojne (uljne) žlezde i sadrži veći broj somatskih senzornih nerava koji osećaju lagani dodir i bol. Obilje nerava objašnjava zašto su analne fisure tako bolne.
Anoderma bez dlake, bez žlezda, izuzetno osetljiva nastavlja se celom dužinom analnog kanala sve dok se ne susreće sa linijom razgraničenja za rektum, koja se zove nazubljena linija. Rektum je distalnih petnaest cm debelog creva koji leži neposredno iznad anusa i odmah ispod sigmoidnog debelog creva.
To je medicinsko stanje u kojem postoji mali rez ili rana na koži koja oblaže anus. To je prilično bolno stanje i dopunjeno je krvarenjem u redovnim vremenskim intervalima.
Neki od uobičajenih simptoma analne fisure su
- Ekstremni bol tokom svakog odlaska u toalet
- Crvena krv curi zajedno sa stolicom
Uzroci Analne Fisure
Tvrdo i suvo pražnjenje creva može dovesti do pucanja analne sluznice što dovodi do pukotine. Može biti uzrokovan i drugim razlozima koji uključuju dijareju i upalu anorektalnog područja.
Tvrda stolica opstipacije izaziva pritisak na zadnji analni zid i izaziva cepanje zida.
Međutim, u većini slučajeva analne fisure su uzrokovane izmenjenim navikama creva. Oni takođe mogu biti uzrokovani otvoreno zategnutim mišićima sfinktera, ožiljcima ili nekim osnovnim medicinskim problemom.
Inflamatorne bolesti, kao što su Kronova bolest, tuberkuloza, sifilis itd.
Trudnoća u kojoj može doći do fisure prednje srednje linije usled porođaja gde je sluzokoža prednjeg analnog zida izgubila oslonac usled opterećenja karličnog dna.
Kako se Fisura Može Lečiti?
U većini slučajeva leče se bez operacije korišćenjem nehirurških procedura. Vlaknasta dijeta u velikoj meri poboljšava rad creva. Postoje i omekšivači stolice koji pomažu u promovisanju opuštanja analnih mišića. Dosta tečnosti i topla kupka svakodnevno doprinose prevenciji lečenja fisura.
Međutim, hronične fisure koje traju duže od mesec dana takođe mogu zahtevati dodatni tretman jer postoji i mogućnost zapaljenske bolesti creva ili drugih vrsta infekcija koje mogu zahtevati dalje testiranje prema preporuci lekara.
Hronična fisura (koja traje duže od mesec dana) može zahtevati dodatno lečenje u zavisnosti od izgleda fisure, mogu se razmotriti drugi medicinski problemi kao što su zapaljenska bolest creva ili infekcije i može se preporučiti testiranje.
Može se uraditi manometrijski test da bi se utvrdilo da li su pritisci analnog sfinktera visoki. Može se preporučiti pregled pod anestezijom kako bi se utvrdilo da li postoji definitivan razlog za nedostatak zarastanja.
Ponekad operacija postaje poslednja izvodljiva opcija. Operacija obično uključuje malu operaciju za presecanje dela unutrašnjeg mišića analnog sfinktera. Ubrzava proces zarastanja smanjujući bol i spazam. Operacija je jednostavna i može se izvesti bez boravka u bolnici preko noći.
Koji su Simptomi Analne Fisure?
Bol: Bol je glavna pritužba akutne analne fisure. Oštre je, rezuće, pekuće prirode počevši od i nakon nužde u trajanju od sat ili više, iznenada prestaje do sledećeg pražnjenja creva. Kod hronične fisure bol je manji.
Krvarenje: Obično je slabo i sastoji se od svetlih pruga na stolici ili papiru, može biti veliko povezano sa hemoroidima.
Konstipacija: Pacijent radije sve manje ide u toalet nego da prolazi kroz agoniju bola.
Svrab i iscedak: Može biti prisutan u potpuno razvijenim hroničnim slučajevima.
Kako se Dijagnostikuje Analna Fisura?
Pri inspekciji čvrsto zatvoren naborani anus je pokazatelj ovog stanja, spoljašnja oznaka se može videti u hroničnom stanju.
Pri palpaciji nežna trakcija analnog ruba će pokazati fisuru vidljivu na analnom kanalu.
Kako Funkcionišu Lekovi za Analnu Fisuru
Kada imate analnu fisuru, prva linija lečenja je skoro uvek ista: ili dobijate anestetičku kremu, neku vrstu lubrikanta, laksativ ili kombinaciju ova tri. Pogledajmo bliže kako oni funkcionišu.
Kreme koje sadrže anestetike ublažavaju bol izazvan fisurom. Oni neće zalečiti vašu fisuru niti sprečiti da se ona ponovo pojavi.
Lubrikanti i laksativi, s druge strane, pokušavaju da pomognu da vaša fisura zaraste. Oni to rade tako što smanjuju šanse za dalje povrede analnog kanala (mnogo puta se ove povrede dešavaju tokom pražnjenja creva). Lubrikanti olakšavaju prolazak stolice (mazanjem, očigledno), dok laksativi pokušavaju da učine stolicu mekšom.
Lekovi za Teže Hronične Fisure
Ovi lekovi se mogu podeliti u 2 različite grupe. Prva grupa je:
Lekovi koji opuštaju vaš unutrašnji analni mišić
Mišić u vašem analnom kanalu naziva se unutrašnji analni sfinkter. Ovaj mišić je veoma važan, jer vam pomaže da kontrolišete odvajanje stolice (stiskanjem, sprečava isticanje stolice).
Kada imate pražnjenje creva, ovaj mišić treba da se opusti. Međutim, ako imate analnu fisuru, ovaj mišić pada u grč. Počinje da steže mnogo jače nego što bi trebalo, što otežava odvajanje stolice.
Kao rezultat, svaki put kada imate pražnjenje creva, tkivo u vašem analnom kanalu se malo pocepa. Dakle, vaša analna fisura postaje sve veća, umesto da se smanjuje.
Lekovi, kao što je botulinum toksin, pomoći će vam da opustite unutrašnji sfinkter. Ovo će vašoj fisuri dati vremena da zaraste. Botulinum toksin se komercijalno prodaje pod poznatijim imenom – Botoks.
Lekovi koji povećavaju protok krvi u analni kanal
Doktori su otkrili da kada ljudi imaju analnu fisuru, dotok krvi u rektum i analni kanal je smanjen (za to su saznali dok su radili obdukciju ljudi koji su imali analnu fisuru ne brinite, fisura nije fatalna ti ljudi su umrli od nekog drugog stanja).
Zbog ovog otkrića, doktori su zaključili da ako povećate dotok krvi u analni kanal, fisura će zarasti. To je, u suštini, ono što rade lekovi, kao što su blokatori kalcijumskih kanala i nitroglicerin (obično se ti isti lekovi koriste za regulisanje krvnog pritiska i lečenje srčanih oboljenja).
Svi ovi lekovi zvuče odlično, ali postoji jedna činjenica koju treba da znate: stopa ponavljanja fisura je ista bez obzira da li uzimate ove lekove ili koristite jednostavan placebo. Dakle, nijedan od ovih lekova neće obezbediti da u budućnosti ne dobijete još jednu pukotinu.
Analne Fisure Koje Krvare Prirodno Lečenje
Analne pukotine nastaju kada postoje rascepi ili razderotine u analnom kanalu. Krvarenje analne fisure nastaju kada se originalne analne fisure ponovo otvore nakon pražnjenja creva ili ako se osoba napreže jer ima zatvor.
Analne fisure koje krvare, ponekad postaju hronične, mogu postati veoma bolne i mogu ograničiti vaš dan ili čak sprečiti da idete na posao ili provodite vreme sa decom. Ovo može dovesti do toga da bilo ko postane depresivan i da se oseća neugodno zbog ovog stanja.
Osoba sa analnim fisurama koje krvari može da vidi krv na tkivu kada se obriše nakon pražnjenja creva i krv u stolici ili u wc šolji. Uvek razgovarajte o tome sa svojim lekarom kako biste bili sigurni da nije ništa ozbiljnije. Hemoroidi koji krvare su slični analnoj fisuri koja krvari jer oboje krvare kada su iritirani i bolni.
Neki tretmani koje možete isprobati kod kuće pre nego što pitate svog lekara za informacije o hirurškoj proceduri su:
Koristite hamamelis za krvarenje analnih fisura. Hamamelis nije lek za analne fisure, ali može biti blagotvorno sredstvo za lečenje i ne peče i ne izaziva nikakav bol. Može da ohladi osećaj pečenja i opusti telo. Možete čak dodati malo ove tečnosti u toplu kupku i opustiti sve svoje mišiće. Hamamelisa može pomoći da se smanji krvarenje analnih fisura i omogući im da zarastaju.
Pokušajte da koristite Aloe Veru za krvarenje analnih fisura. Možete dodati nešto u krpu i naneti nešto, ili možete sedeti u toploj kupki sa tečnim kapima ili gelom. Mnogi ljudi vole da drže biljku Aloe Vere u kući kao i za bilo koje druge iritacije kože kao što su ogrebotine, posekotine, pa čak i akne. Ima neverovatan potencijal lečenja i možete ga piti u obliku gela pomešanog sa drugim omiljenim sokom ili uzimati suplemente.
Ukus prave biljke Aloe nije zaslađen, tako da ako želite da unosite Aloe Veru, pokušajte sa suplementima ili gelom koji možete da popijete. Neki gelovi i kreme od aloje napravljeni su isključivo za lokalnu upotrebu. Obavezno proverite bočicu ili se konsultujte sa svojim lekarom.
Pokušajte da uzmete mini kupke, koje se takođe nazivaju sedeća kupka. Dodajte malo Epsom soli i opustite te napete mišiće dok dopustite da vaše analne pukotine koje krvare zarastu. Epsom so ima neverovatan način za brzo zaceljivanje rana i oslobađanje napetosti u telu.
Razgovarajte sa svojim lekarom o najboljem lečenju hemoroida koji krvari ili analne fisure. Postoji nada i možete dobiti malo olakšanja od bolova čak i ako je to privremeno dok zaceljuju. Prirodan način je mnogo bolji od uzimanja lekova protiv bolova, pa ako vaš lekar ne zna ništa o prirodnim kućnim lekovima, idite kod travara ili pitajte svoje prijatelje šta rade.