Hemoroidi, takođe poznati kao šuljevi, su strukture u i oko analnog kanala, koje telo koristi kao mehanizam za kontrolu stolice koja prolazi kroz analni sfinkter. Dok se hemoroidne vene obično koriste kao pomoćno sredstvo od strane tela, svako oštećenje ili iritacija izazvana izlučivanjem stolice može brzo dovesti do jakog otoka, a u zavisnosti od veličine i položaja hemoroida, simptomi i komplikacije koje oni donose mogu biti izuzetno bolan.
Najmanje 50 odsto ljudi oboleće od hemoroida bar jednom u životu, a ljudi koji jednom obole od njih su podložniji daljim komplikacijama u budućnosti.
Koje su različite vrste hemoroida?
Dijagnostikovanje hemoroida je generalno jednostavna procedura, ali postoje dve različite kategorije u kojima se ovaj poremećaj klasifikuje na: unutrašnje i spoljašnje. Kada sami sebi postavljaju dijagnozu hemoroida, ljudi će generalno pretpostaviti da je svaki bol ili nelagodnost oko analno-rektalnog područja samo „hemoroidi“, međutim oba tipa hemoroida imaju svoje jedinstvene simptome i tretmane koji se moraju prepoznati da bi se tretirali kako treba.
Unutrašnji hemoroidi se obično nalaze unutar rektuma, dovoljno duboko da se ne vide. Zahvaljujući nedostatku nerava koji osećaju bol u ovom delu tela, unutrašnji hemoroidi su uglavnom bez bolova, a jedini očigledan simptom je prisustvo krvi prilikom stolice. Količina analnog krvarenja može varirati od nekoliko tačaka na toalet papiru do prekomerne količine koja kaplje u VC šolju.
U nekim slučajevima, unutrašnji hemoroidi mogu prolapsirati, što jednostavno znači da se dovoljno uvećavaju da vire izvan analnog sfinktera, čineći ih vidljivim i dodirljivim.
Prolapsirane unutrašnje hemoroide je lako uočiti, zahvaljujući njihovoj karakterističnoj ružičastoj boji, koja ih izdvaja od ostatka tkiva oko tog područja. Dok su unutrašnji hemoroidi obično bezbolni, ako se desi da štrče, povećani pritisak i povećana iritacija odećom i kretanjem mogu izazvati izvesnu nelagodnost.
Istureni hemoroidi će se generalno povući nazad u rektum sami od sebe, ali u slučaju da to ne urade, mogu se laganim guranjem vratiti nazad na mesto.
Spoljni hemoroidi su upaljene vene koje su obično mnogo bolnije od onih koje leže iznutra, a ako simptomi ne nestanu u roku od nekoliko nedelja, onda može biti neophodna hirurška intervencija. Spoljni hemoroidi često leže unutar anusa, ali prolaps napolje je uobičajen i obično je uzrokovan prolaskom stolice.
Tromboza je nesrećno stanje u kojem se krvni ugrušci formiraju unutar prolapsiranog spoljašnjeg hemoroida, čineći ih izuzetno otečenim i bolnim. Trombozirani hemoroidi mogu se prepoznati po njihovoj često plavoj ili ljubičastoj boji, koja je obično rezultat slomljenih krvnih sudova i krvnih ugrušaka koji se formiraju u njima.
Životni vek spoljašnjeg hemoroida može da se kreće od nekoliko dana do nekoliko nedelja, ali glavni simptomi uglavnom nestaju u roku od nekoliko nedelja, u zavisnosti od lečenja.
Koji su znaci i simptomi hemoroida?
Znaci i simptomi hemoroida će zavisiti od vrste od koje pacijent pati, a simptomi nisu isključivo uzrokovani hemoroidima. Analno krvarenje je najčešći simptom koji se javlja i kod unutrašnjih i kod spoljašnjih hemoroida, međutim, nije sigurno da je znak krvi iz analnog regiona uzrokovan hemoroidima.
Krvarenje analnog regiona trebalo bi da bude glavni razlog za zabrinutost, a lekarski savet treba potražiti što je pre moguće. Dok su najčešći uzrok analnog krvarenja hemoroidi, svaka krv u vašoj stolici može ukazivati na bolesti koje su opasnije po život, kao što su analni i kolorektalni rak.
Najčešći simptomi hemoroida mogu uključivati:
Krvarenje iz anusa. Količina se može razlikovati, ali bilo šta, od mrlja krvi na papiru, do mlazića krvi koji prazne vaša creva tokom kretanja stolice, može pružiti dokaz o hemoroidima.
Analni svrab i opšta nelagodnost oko analnog regiona. Svrab je izraženiji kod spoljašnjih hemoroida, ali ovaj simptom se generalno javlja kod oba tipa. Prisustvo neobične sluzi obično povećava svrab u i oko anusa.
Otečene kvržice blizu anusa mogu ukazivati na prolaps unutrašnjih hemoroida ili spoljašnjih hemoroida. Kvržice su obično bolne na dodir.
Izbeljene kvržice koje vire ispod anusa. Ovo obično ukazuje na trombozirane hemoroide, koji mogu biti izuzetno bolni i iscrpljujući.
Potreba za stolicom, odmah nakon normalnog pražnjenja creva. Ovaj zahtev je uzrokovan uvećanim hemoroidom u analnom kanalu, koji izaziva osećaj nelagodnosti sličan onom kod zatvora. Što su hemoroidi veći, taj osećaj je generalno neprijatniji.
Većina simptoma je generalno povezana sa spoljnim hemoroidima, pošto je izbočenje otečene vene izraženije i lakša meta. Unutrašnji hemoroidi obično imaju malo, ili nikakve simptome, osim krvarenja tokom stolice. Međutim, opterećenje koje se stavlja na anus tokom pražnjenja creva često je dovoljno da izazove prolaps unutrašnjeg hemoroida, što ga čini mnogo bolnijim i neprijatnijim.
Kada treba potražiti lekarski savet?
Uvek se preporučuje da potražite savet lekara na prvi znak rektalnog krvarenja, ako vam nikada ranije nisu dijagnostikovani hemoroidi. Ako to ne učinite, to može dovesti do daljih komplikacija, uključujući bolesti opasne po život kao što je rak, i neugodnija stanja kao što su analna fisura, kolitis i Kronova bolest.
Medicinski stručnjak može da izvrši fizički pregled, koji će pomoći da se utvrdi da li patite od hemoroida ili ne. Proces je obično brz i bezbolan. Prvo, medicinski stručnjak će pogledati spoljašnjost analnog područja, i ako ništa nije očigledno, biće potrebno dodatno ispitivanje analne šupljine, a to se obično izvodi podmazanim prstom, anoskopom ili proktoskopom. .
Ako su potrebni dodatni pregledi, onda se može koristiti sigmoidoskopija ili će se koristiti kolonoskopija da bi se dobio detaljan pregled celog debelog creva. U oba slučaja, osvetljena, fleksibilna cev će biti umetnuta u rektum.
Šta uzrokuje hemoroide?
Iako su simptomi i tretmani veoma dobro dokumentovani, tačan uzrok hemoroida je još uvek relativno nepoznat. Nekoliko faktora dolazi u obzir prilikom utvrđivanja osnovnog uzroka hemoroida, ali generalno, radi se o prekomernoj težini, trudnicama i starijim osobama koje su u većem riziku od njihovog razvoja.
Neki od najdokumentovanijih faktora za koje se veruje da igraju ulogu u uzroku hemoroida su ekstremni pritisak u stomaku, gojaznost, sedenje ili stajanje duže vreme, intenzivan kašalj i kijanje, povraćanje, naprezanje tokom stolice i neuspeh da se udahne tokom fizičkog rada.
Još jedan faktor koji treba uzeti u obzir je vaša ishrana. Navike u ishrani mogu doći do izražaja kada se posmatra uzrok hemoroida, a odgovarajuće znanje može pomoći i u prevenciji istih. Ishrane koje sadrže mnogo prerađene hrane i malo prirodnih vlakana, imaju veću verovatnoću da izazovu hemoroide, tako da jedenje puno vlakana može u velikoj meri sprečiti ovo stanje.
Zatvor, kao nuspojava ishrane sa malo vlakana, može doprineti razvoju hemoroida na dva načina. Prvo, prekomerno naprezanje pri pokušaju pražnjenja može pogoršati hemoroide, a takođe i proizvedena stolica će biti veća i čvršća, što može dodatno iritirati natečene vene.
Genetika takođe može da igra ulogu u razvoju hemoroida, jer se slaba struktura vena kod nekih ljudi može preneti preko gena. Ako su hemoroidi uobičajeni u vašoj porodici, onda su velike šanse da ste podložniji ovom stanju, iako je malo dokaza koji podržavaju ovu povezanost.
Za žene koje boluju od hemoroida u trudnoći, objašnjenje se može naći u činjenici da povećani pritisak fetusa na stomak, kao i promene hormona, mogu dodatno pritisnuti krvne sudove hemoroida i izazvati da nabubri i uveća. Simptomi se mogu povećati tokom porođaja, ali hirurško lečenje je retko potrebno, a hemoroidi će se obično nestati i povući nazad u anus u roku od nekoliko dana.
Da sumiramo moguće uzroke hemoroida, najčešći su:
- Gojaznost (ili prekomerna težina uopšte)
- Redovno dizanje teških tereta
- Sedenje u dužem vremenskom periodu
- Ponovljeni kašalj i, ili povraćanje
- Starost (stariji ljudi imaju povećan rizik zbog slabljenja potpornog tkiva)
- Trudnoća
- Porodična istorija hemoroida
- Nedostatak dijetetskih vlakana
- Dugotrajni zatvor ili dijareja
Koje su komplikacije sa hemoroidima?
Komplikacije hemoroida mogu se razlikovati u zavisnosti od toga da li su unutrašnji ili spoljašnji. Međutim, većina ljudi će u nekom trenutku patiti od oba istovremeno. Za unutrašnje hemoroide, najočiglednije komplikacije su neprijatan svrab koji izazivaju i krvarenje iz rektuma.
Svrab je očigledan i kod unutrašnjih i kod spoljašnjih hemoroida, a obično je uzrokovan lučenjem sluzi, koju vaše telo oslobađa da bi pomoglo u rešavanju situacije. Sluz izaziva neprijatan svrab, kako unutar, tako i izvan analnog sfinktera.
Količina krvi izgubljene tokom pražnjenja creva ne bi trebalo da predstavlja veliku zabrinutost, jer količina može da se kreće od nekoliko tačaka na toalet papiru, do male lokve u VC šolji. Međutim, prvi znak krvi prilikom stolice treba da bude indikacija da je vreme da potražite savet lekara.
Najveće komplikacije od hemoroida najčešće su kod onih koji prolapsiraju, a vidljive su spolja. Povećana iritacija od odeće i kretanje može dovesti do daljeg svraba, krvarenja i bola. U najgorem slučaju, hemoroidi mogu početi da se pune krvlju, koja se obično zgrušava i stvrdne, izazivajući trombozu.
Od tromboze hemoroidi mogu da oteknu do značajne veličine, a bol može biti izuzetno neprijatan i iscrpljujući. Međutim, bol će uglavnom nestati u roku od nekoliko dana, a šansa da će biti potrebna operacija je veoma retka. Oznaka na koži može ostati kada se proces zarastanja završi, ali to generalno neće izazvati komplikacije.
Kod spoljašnjih hemoroida, zbog povećane veličine otečene vene, uobičajeno je da osećate potrebu za stolicom, iako vaše telo nema potrebu za tim. Osećaj se može uporediti sa zatvorom, tako da stalna potreba za odlaskom u toalet za neke može biti neprijatna.
Kako se mogu lečiti hemoroidi?
Postoji širok spektar dostupnih tretmana za hemoroide, u zavisnosti od težine i tipa sa kojim se bavite. Većina hemoroida se može lečiti kod kuće, uz pomoć kreme ili masti koju možete kupiti u slobodnoj prodaji ili vam ih prepiše lekar opšte prakse. Hemoroidi će se uglavnom sami izlečiti u roku od nedelju ili dve, a dodatak spoljnog tretmana obično pomaže da se simptomi minimiziraju i da proces zarastanja bude mnogo udobniji.
Prvi i najčešći metod lečenja hemoroida je lekovima. Ovaj način lečenja je obično najbrži i najpristupačniji, jer je većina dostupna u slobodnoj prodaji. Otok i zapaljenje, koji su najčešće komplikacije hemoroida, mogu se ublažiti nizom krema, masti i supozitorija. U težim slučajevima, lekar može da vam prepiše kortikosteroidnu kremu, koja se koristi za ublažavanje težeg upale.
Spoljašnje lekove kao što su kreme i masti treba koristiti samo u kratkom vremenskom periodu, jer produženo izlaganje osetljivim tkivima može dovesti do daljih komplikacija u budućnosti. Iako je ovaj savet samo pravilo, preporučuje se da nikada ne prelazite 7 dana lečenja korišćenjem spoljnih lekova.
Svaki tretman ima svoje prednosti i mane, i nijedan od njih ne deluje bolje ili lošije od bilo kog drugog. Za više informacija, razgovarajte sa svojim lekarom pre nanošenja bilo koje kreme ili masti na zahvaćena područja.
Da bi se ublažio bol povezan sa hemoroidima, obično se koriste uobičajeni lekovi protiv bolova kao što je paracetamol. Međutim, da biste sprečili bilo kakav dodatni zatvor, preporučuje se da izbegavate lekove protiv bolova na bazi kodeina.
U teškim slučajevima, vaš lekar opšte prakse može da vam prepiše proizvod koji sadrži lokalni anestetik, ali opet, ove proizvode ne treba uzimati duže vreme, jer mogu učiniti čitavo područje oko anusa osetljivijim na dalje komplikacije.
Laksativi su još jedan lek koji se obično prepisuje ljudima koji pate od hemoroida. Zatvor može povećati količinu otoka u hemoroidnim venama, potencijalno pogoršavajući situaciju.
Za tretman bez lekova, pokušajte da umirite zahvaćeno područje u toploj kupki. Pazite da voda nije previše vruća, jednostavno natapanje stražnjice u maloj količini vode, nekoliko puta dnevno, tradicionalna je terapija za hemoroide, bez potrebe za spoljnim lekovima. Nemojte koristiti sapun, jer dodatne hemikalije mogu pogoršati zahvaćeno područje. Suprotno, paket leda ili hladne obloge mogu se koristiti kako bi se ublažio deo otoka i nelagodnosti.
Najperspektivniji način da se hemoroidi trajno izleče prirodnim putem je klinički dokazan sistem kućnog lečenja kao što je…

Saznajte više
Kako se mogu sprečiti hemoroidi?
Postoji niz preventivnih mera koje se preporučuju kako bi se smanjile šanse za razvoj hemoroida. Većina njih je jednostavan način života i promene u ishrani a mogu se odmah primeniti.
Povećanje količine rastvorljivih vlakana u vašoj ishrani je jedan od načina da sprečite razvoj hemoroida. Ovo se može postići povećanjem količine hrane bogate vlaknima u vašoj ishrani ili dodavanjem suplementa vlaknima.
Zdrava, dobro izbalansirana ishrana treba da se sastoji od najmanje 5 porcija voća i povrća, orašastih plodova i celih žitarica. Preporučuje se da konzumiranje prerađene hrane i mesa bude na malom nivou.
Da biste održali konstantno pražnjenje creva, preporučuje se da povećate količinu tečnosti koju pijete na dnevnoj bazi. Ove dve male promene u ishrani mogu u velikoj meri sprečiti pojavu hemoroida.
Još jedna preventivna mera je više vežbanja i sprečavanje sedenja satima. Ovo poslednje može biti teško izvršiti, ali pauza od sedenja svakih 30 minuta će značajno pomoći u sprečavanju hemoroida.
Kada sedite na toaletu, može biti teško ne naprezati se ili zadržati dah kada pokušavate da izbacite stolicu, posebno ako patite od zatvora. Međutim, to može povećati količinu pritiska u hemoroidnim venama, uzrokujući njihovo oticanje i povećanje. Vežbajte da se opustite i dozvolite da stolica prirodno prođe.
Nikada ne treba da se prisiljavate da idete u toalet. Sedite samo kada ste sigurni da ste spremni. Duže čekanje će pomoći u stvaranju suve stolice, koja će lakše prolaziti i sa manje iritacije. Ako vam je potrebna bilo kakva pomoć, onda nanošenje male količine vazelina na analni sfinkter može pomoći da proces bude mnogo lakši.
Ako pravilno primenite promene u ishrani, možete primetiti gubitak težine, što je više nego dobrodošlo, jer povećanje telesne težine može povećati rizik od razvoja hemoroida. Zdrava ishrana i redovna vežba treba da budu glavni prioritet.
Hemomax biljni čaj, koji spaja čuda prirode u jednom pakovanju, pozitivno deluje na probleme sa hemoroidima. Hemomax biljni čaj, koji se proizvodi po specijalnoj formuli pronađenoj kao rezultat dugotrajnog istraživanja, nema neželjenih efekata i pomaže vam da se rešite noćne more hemoroida.
Oni koji imaju problema sa hemoroidima znaju da je ovaj problem i veoma bolan i da negativno utiče na naš društveni život. Hemomax biljni čaj, proizveden u potpunosti od prirodnih biljaka, pruža odličnu podršku u lečenju hemoroida.
Saznajte više
Kada će biti potrebna operacija?
Ako spoljašnji hemoroidi postanu previše upaljeni i otečeni, a simptomi ne uspevaju da se ublaže tradicionalnim lekovima, tada će možda biti potrebna operacija. Iako je ovo retka pojava, ponekad je najbolja i jedina opcija. U većini slučajeva, teži slučaj hemoroida se može lečiti istog dana i bez potrebe za tradicionalnom hirurškom intervencijom. Postoje tri glavne metode koje se najčešće koriste. Su:
1. Skleroterapija
Tokom ove procedure, krvni sudovi oko vašeg anusa se ubrizgavaju sa hemijskim rastvorom koji pomaže da se nervne završeci utrne, na kraju smanjuje količinu bola. Hemijska formula takođe pomaže u očvršćavanju tkiva, tako da se na njegovom mestu formira ožiljak. Proces zarastanja može trajati od 4 do 6 nedelja, a krajnji rezultat će biti smežurani hemoroidi koji ne izazivaju dalje komplikacije.
2. Podvezivanje
Jednostavan, ali efikasan tretman za uklanjanje bolnih hemoroida je podvezivanje. Procedura jednostavno uključuje postavljanje čvrste, elastične trake na osnovu hemoroida, čime se u suštini prekida dotok krvi. Hemoroidi bi trebalo da nestanu i otpadnu u roku od nedelju dana od ovog tretmana.
Iako može postojati neka mala nelagodnost nekoliko dana nakon ove metode lečenja, najveća prednost je činjenica da se može uraditi istog dana i bez anestezije. Lekovi protiv bolova se obično propisuju da pomognu u ublažavanju bolova tokom procesa ozdravljenja.
3. Infracrvena koagulacija (kauterizacija)
Poslednji, ali ne i najmanje efikasan tretman za hemoroide je koagulacija. Uređaj jednostavno emituje malu infracrvenu svetlost, koja se koristi za spaljivanje kraja hemoroida, u suštini prekidajući njegovo snabdevanje krvlju. Dok je infracrveno svetlo najčešće korišćena procedura, druga opcija koja se ponekad koristi je električna struja. Ovaj metod lečenja bi se generalno zvao elektroterapija.
Kada se koristi tradicionalna hirurgija?
Iako se većina hemoroida može uspešno lečiti upotrebom jedne od tri gore pomenute metode lečenja, oko 10 procenata ljudi koji pate od teških hemoroida će na kraju trebati tradicionalnu operaciju. Da bi operacija postala opcija, hemoroidi moraju izazvati ekstremne bolove, što onemogućava život sa njim.
Postupak je takođe poznat kao hemoroidektomija i obično se dešava kada se hemoroidi razviju ispod nazubljene linije. Za hirurški zahvat je potrebna anestezija, a krajnji rezultat je sličan netradicionalnim oblicima lečenja, pri čemu se hemoroidi ili potpuno uklanjaju, ili mu se prekida protok krvi, omogućavajući mu da umre i da se reši sam od sebe na prirodan način.