Hemoroidi
Fistula je abnormalno zdravstveno stanje koje rezultira rastom nepotrebnih prolaza između različitih organa koji uopšte nisu morali da postoje. Fistule se mogu razviti skoro bilo gde u telu i između bilo koja dva organa.
Iako u većini slučajeva to nije velika komplikacija i može se lako lečiti lekovima i operacijom. Međutim, mere predostrožnosti i tretman koji se ne preduzmu u pravo vreme mogu dovesti do problema kao što su infekcija, pa čak i rak.
Neka od mesta na kojima bi se fistula mogla razviti uključuju
- pljuvačna žlezda
- stomak
- dvanaestopalačno crevo
- vagina
- analna regija
- rektalna fistula
- crevna fistula
- fistula žučne kese
- fistula žučnog kanala
Fistule su podeljene u tri široke kategorije prema fizičkim karakteristikama i vrsti veza koje fistula pokazuje
- slepa fistula može biti i nepotpuna (dve strukture povezane sa otvorom na jednom kraju)
- kompletna fistula (ima otvore i spolja i unutar tela)
- nepotpuna fistula (nešto što se ne vezuje ni za jedan unutrašnji organ)
Fistula se javlja na različitim mestima po telu, tako da su uzroci takođe različiti i ne mogu se generalizovati.
Međutim, neki uobičajeni uzroci fistule uključuju
1. bolesti (nekoliko inflamatornih bolesti kao što su Kronova bolest i ulcerozni kolitis.)
2. medicinski tretman (radioterapija i operacija žučne kese mogu izazvati fistulu)
3. traume uzrokovane povredom, posebno povredom glave, pa čak i silovanjem.
Vrste Fistule
Fistula je abnormalno zdravstveno stanje koje rezultira rastom nepotrebnih prolaza između različitih organa koji uopšte nisu morali biti tamo. Fistule se mogu razviti skoro bilo gde u telu i između bilo koja dva organa.
Fistula se obično kategoriše u različite oblike prema mestu gde raste
- Gastrointestinalna fistula
- Fistula debelog creva
- Analna fistula
- Rektalna fistula
- Vaginalna fistula
- Plućna fistula
- Perilimfna fistula – curenje tečnosti iz unutrašnjeg u srednje uvo
- Urinarna fistula
- Pljuvačka fistula
- Arteriovenska fistula
Gastrointestinalna fistula:
To je abnormalni prolaz koji propušta sadržaj želuca ili tankog creva u neke druge organe tela. Obično su povezani sa drugim delovima creva ili čak sa kožom.
Fistula debelog creva:
Kod ove vrste fistule postoji veza između debelog creva i nekog drugog unutrašnjeg organa.
Analna fistula:
Analna fistula, neuobičajeno stanje, je komunikacija ili tunel između analnog kanala i spoljašnje kože anusa. Često odvodi gnoj ili tečnost, što može zaprljati odeću i može iritirati spoljašnja tkiva ili izazvati nelagodnost.
Rektalna fistula:
Slična je analnoj fistuli i pokazuje iste simptome
Vaginalna fistula:
Kao i analna fistula kod muškaraca, žene takođe pate od vaginalne fistule. Ovo može biti uzrokovano mnogim razlozima uključujući:
- Porođaj
- Produženo trajanje porođaja
- Hirurgija karlice
Rektalna Fistula
Rektalna fistula je medicinsko stanje u kojem postoji neželjena veza između rektuma i bilo kog drugog organa u telu. Obično je to vagina sa kojom se razvija neželjena veza. Rektalna fistula je veoma ozbiljno stanje, posebno kada je veza sa vaginom.
Ako je otvor između rektuma i vagine širok, to će omogućiti i gasovima i izmetu da pobegnu kroz vaginu, što može biti stvarno strašno. Ovo takođe dovodi do urinarnih i vaginalnih infekcija.
Neki od najčešćih simptoma rektalne fistule uključuju
- Pulsirajući bol, svrab i nelagodnost u predelima u i oko anusa
- Apsces oslobađa vodeni gnoj ili sluz koji je obojen krvlju
- Ponovljeni napadi groznice
- Dijareje
- Gubitak apetita
- Gubitak težine
- Mučnina
- Povraćanje
Kao i uzroci, simptomi vaginalne fistule su takođe različiti, pa se dijagnoza fistule postavlja jednostavnim posmatranjem simptoma. Važno je napomenuti da se simptomi vaginalne fistule obično odnose na različite medicinske simptome poznate pacijentu, ali fraza Znaci vaginalne fistule često odnose se na one znakove koje primećuje samo lekar.
Rektalna fistula se takođe može razviti tokom traume porođaja. Čak i žene koje su grupno silovane takođe mogu patiti od komplikacija rektalne fistule.
Rektalna fistula takođe može pokazati simptome drugih bolesti
Neke od ovih bolesti uključuju
- karcinom rektuma
- divertikularna bolest creva
- kronova bolest
Takođe je potrebno uraditi nekoliko dijagnostičkih testova kako bi se u potpunosti došlo do zaključka da je u pitanju rektalna fistula.
To uključuje:
- anoskop
- biopsija
- ultrazvuk
Rektalne fistule su ozbiljne komplikacije iu poređenju sa drugim vrstama fistula i nikada ne zarastaju same. Najpopularniji metod lečenja rektalne fistule je operacija. Tokom operacije lekar preseče fistulu i ispušta gnoj kroz otvor.
Analna Fistula Simptomi
Analna fistula je naziv koji se odnosi na abnormalnu vezu između analnog kanala i spoljašnje kože koja okružuje anus. Normalno na površini kože oko anusa, jedan ili više krajeva fistule se mogu videti kao rupe, koje tunelom ulaze u zadnji prolaz.
Obično analna fistula nastaje kao rezultat prethodnog apscesa koji nije pravilno lečen ili ne zaceli pravilno. Za razliku od drugih fistula, analna fistula je zaista ozbiljno stanje i u većini slučajeva hirurško lečenje je jedini metod lečenja.
Neki od najčešćih simptoma analne fistule uključuju
- Pulsirajući bol, svrab i nelagodnost u predelima ui oko anusa.
- Apsces oslobađa vodeni gnoj ili sluz koji je obojen krvlju.
- Ponovljeni napadi groznice
- Dijareja
- Gubitak apetita
- Gubitak težine
- Mučnina
- Povraćanje
Takođe je potrebno uraditi nekoliko dijagnostičkih testova kako bi se u potpunosti došlo do zaključka da se radi o analnoj fistuli.
Koji su faktori rizika za razvoj fistule?
Faktori rizika za razvoj fistule uključuju sledeće
• Inflamatorna bolest creva kao što je Kronova bolest može izazvati i analnu fistulu i perirektalne apscese. Analni ili rektalni apsces takođe može biti uzrokovan dijabetesom, imunosupresijom, trudnoćom i ulceroznim kolitisom.
• Komplikacije kao što su Kronova bolest, trauma, terapija zračenjem ili hemoterapija mogu razviti rektovaginalnu fistulu.
• Način života takođe može doprineti razvoju fistule kao što su neaktivnost, stres, ishrana i starenje.
• Ponašanje kao što je seks, pušenje, alkohol, droga može razviti fistulu.
• Gojaznost, holesterol, dijabetes, hipertenzija mogu razviti fistulu.
• Bolesti kao što su HIV, problemi sa srcem, rak, autoimune bolesti, imunokompromitacija mogu izazvati fistulu.
• Infekcije izazvane životinjama, pticama, insektima, vodom, putovanjem mogu razviti fistulu.
• Faktori kao što su okruženje, zanimanje, sunčeva svetlost, zračenje, hemikalije mogu izazvati fistulu.
• Neki od lekova, kontraceptiva, steroida mogu izazvati fistulu.
• Trudnoća, porođaj, menopauza mogu izazvati fistulu.
Lečenje Fistule
Fistula dolazi u svim oblicima i veličinama i može se pojaviti u bilo kom organu i na bilo kom mestu u telu. Zbog toga se lečenje fistule razlikuje od različitih uzroka fistule i obima oštećenja izazvanih fistulom. Lečenje fistule je višestruki proces i zahteva i hiruršku intervenciju i terapiju antibioticima.
Ne postoji kućno lečenje fistule i svakako treba da se obratite lekaru. Lekar bi nakon ozbiljnih pretraga i pregleda utvrdio obim i put kojim fistula prolazi kroz tkivo.
Obično je operacija najbolja moguća metoda može biti bolna, ali je najsigurnije rešenje. To je zato što je neophodna adekvatna drenaža fistule zbog čega nema stvaranja gnoja. Drenaža se vrši postavljanjem tetive kroz stazu fistule kako bi se sprečilo da se drenira. Međutim, operacija anorektalnih fistula nije bez neželjenih efekata, uključujući da može ponovo da se vrati, infekciju i inkontinenciju.
Međutim, jednostavna operacija nije dovoljna bez odgovarajućih lekova. Zbog toga se ne preporučuje jednostavna operacija. Na prvi pogled izgleda efikasno, ali na duge staze nije jer fistula ponovo raste. U skoro 50% slučajeva fistula ima tendenciju da ponovo izraste ako se hirurško lečenje obavi bez odgovarajućih lekova.
Analne fistule su ozbiljne komplikacije i u poređenju sa drugim vrstama fistula nikada ne zarastaju same. Najpopularniji metod lečenja fistule je operacija. Tokom operacije lekar preseče apsces i drenira gnoj.
Čišćenje rane je veoma važno kako bi se osiguralo da zarastanje dobro napreduje i da se fistula ne vrati. Jednom tretirana, fistula bi trebalo da zaceli i da ne izaziva dugoročne probleme, pod uslovom da ne postoji osnovni uzrok. Obično nakon operacije, rani je potrebno 2 do 6 nedelja da zaraste.
